醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則

一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。
依法依規(guī)按勞取酬。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成；嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方；除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外，嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；嚴(yán)禁向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；嚴(yán)禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費(fèi)用。
二、嚴(yán)守誠(chéng)信原則，不參與欺詐騙保。
依法依規(guī)合理使用醫(yī)療保障基金，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，向醫(yī)�；颊吒嬷�提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。
三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實(shí)施過度診療。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施。嚴(yán)禁以單純?cè)黾俞t(yī)療機(jī)構(gòu)收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈(zèng)。
依法依規(guī)接受捐贈(zèng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員以個(gè)人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈(zèng)資助，并據(jù)此區(qū)別對(duì)待患者。
五、恪守保密準(zhǔn)則，不泄露患者隱私。
確�；颊咴簝�(nèi)信息安全。嚴(yán)禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所提供的個(gè)人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。
六、服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者。
客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運(yùn)用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
七、維護(hù)診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。
堅(jiān)持平等原則，共建公平就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)禁利用號(hào)源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。
八、共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”。
恪守醫(yī)德、嚴(yán)格自律。嚴(yán)禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價(jià)證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財(cái)物；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂等活動(dòng)安排。
九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。
遵紀(jì)守法、廉潔從業(yè)。嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂等活動(dòng)安排。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供服務(wù)、接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的其他社會(huì)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》有關(guān)要求，服從管理、嚴(yán)格執(zhí)行。違反法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定并符合法定處罰處分情形的，可依據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《處方管理辦法》等規(guī)定的責(zé)令改正、給予警告、給予相關(guān)人員或科室中止或者終止醫(yī)保結(jié)算、追回醫(yī)療保障基金、沒收違法所得、并處罰款、暫停處方權(quán)或者執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷執(zhí)業(yè)證書等措施，依法追究有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任；依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定的給予解除勞動(dòng)合同、警告、記過、降低崗位等級(jí)或者撤職、開除處分等措施，對(duì)有關(guān)人員依法作出處理；依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等規(guī)定的由所在單位給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘等措施，由所在單位依法作出處理。
有關(guān)人員違反黨紀(jì)、政紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)給予黨紀(jì)政務(wù)處分；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》行為多發(fā)或者造成惡劣社會(huì)影響等其他嚴(yán)重后果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，依照有關(guān)規(guī)定，予以問責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范

第一章 總 則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括:
（一）管理人員。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。
（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。
（三）護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員。
（四）藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。
（五）醫(yī)技人員。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
（六）其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科研、教學(xué)、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。
第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。
第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范
第四條 以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。
第五條 遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。
第六條 尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。
第七條 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)煟�自覺維護(hù)行業(yè)形象。
第八條 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵坊顒?dòng)；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗�人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源。
第九條 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠(chéng)實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。
第十條 愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠(chéng)職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。
第十一條 樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng)，主動(dòng)開展公眾健康教育。
第三章 管理人員行為規(guī)范
第十二條 牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績(jī)觀，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。
第十三條 認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線。
第十四條 堅(jiān)持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利。
第十五條 遵循公平、公正、公開原則，嚴(yán)格人事招錄、評(píng)審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。
第十六條 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度，加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源，遵守國(guó)家采購(gòu)政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)和基本建設(shè)等工作。
第十七條 加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。
第十八條 尊重人才，鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。
第十九條 恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。
第四章 醫(yī)師行為規(guī)范
第二十條 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。
第二十一條 規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。
第二十二條 學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高人文素質(zhì)，對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠(chéng)、耐心與患者溝通。
第二十三條 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。
第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。
第二十五條 認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。
第二十六條 嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。
第二十七條 嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。
第五章 護(hù)士行為規(guī)范
第二十八條 不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者的健康權(quán)益。
第二十九條 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
第三十條 工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂�；颊呱�命，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
第三十一條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。
第三十二條 按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。
第六章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范
第三十三條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥安全、有效。
第三十四條 認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅(jiān)持查對(duì)制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對(duì)處方所列藥品擅自更改或代用。
第三十五條 嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對(duì)用藥不適宜的處方，及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具；對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的，拒絕調(diào)劑。
第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。
第三十七條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購(gòu)的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。
第三十八條 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。
第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范
第三十九條 認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨床診療，實(shí)施人文關(guān)懷，尊重患者，保護(hù)患者隱私。
第四十條 愛護(hù)儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
第四十一條 正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí)，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。
第四十二條 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對(duì)接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。
第四十三條 合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。
第八章 其他人員行為規(guī)范
第四十四條 熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí)，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。
第四十五條 刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。
第四十六條 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購(gòu)等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購(gòu)、保管、報(bào)廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。
第四十七條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級(jí)行醫(yī)。
第四十八條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。
第四十九條 嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。
第五十條 勤儉節(jié)約，愛護(hù)公物，落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。
第九章 實(shí)施與監(jiān)督
第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施。主要責(zé)任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施。
第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí)，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第五十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。
第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé)，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實(shí)施，加強(qiáng)行業(yè)自律性管理。
第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
第十章 附則
第五十七條 本規(guī)范適用于經(jīng)注冊(cè)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員、簽訂勞動(dòng)合同但尚未進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員和外包服務(wù)人員等，根據(jù)其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范。
第五十九條 本規(guī)范由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
第六十條 本規(guī)范自公布之日起施行。

清遠(yuǎn)市婦幼保健院廉潔文明行醫(yī)若干規(guī)定
一、堅(jiān)持社會(huì)主義辦院方向，救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，醫(yī)務(wù)人員每時(shí)每刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛。
二、工作人員樹立良好的醫(yī)德規(guī)范，以全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，尊重患者的人格和權(quán)利，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、貧富，一視同仁。
三、文明行醫(yī)，禮貌服務(wù)，語言、態(tài)度誠(chéng)懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，關(guān)心體貼患者。
四、設(shè)立征求意見箱和投訴電話，發(fā)放征詢意見書，征求患者和社會(huì)的意見，定期召開患者或患者親屬的征詢意見會(huì)。凡社會(huì)群眾、患者投訴醫(yī)院工作人員醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度或以醫(yī)謀私的，經(jīng)查實(shí)，按照醫(yī)院規(guī)章制度從嚴(yán)從速處理。
五、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以權(quán)謀私，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，嚴(yán)格落實(shí)“十二不準(zhǔn)”，即不準(zhǔn)以任何借口推諉、刁難患者，延誤診治及搶救時(shí)機(jī)；不準(zhǔn)在任何場(chǎng)合、任何時(shí)間、任何理由與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵或打架；不準(zhǔn)利用行醫(yī)之便收受患者及家屬的“紅包”、物品及接受宴請(qǐng)；除醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)部門外，任何科室和個(gè)人不準(zhǔn)以任何借口、任何理由向患者或家屬自行收費(fèi)或收取現(xiàn)金；不準(zhǔn)利用職務(wù)或職業(yè)之便，收取醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑、衛(wèi)生材料等各種助銷和促銷的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；不準(zhǔn)私自代開處方或介紹患者到院外藥店購(gòu)藥，損公利己；未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不準(zhǔn)以任何理由把患者介紹到院外治療收取介紹費(fèi)；不準(zhǔn)開大處方、人情方、假診斷證明和私自進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)技檢查及治療；未經(jīng)批準(zhǔn)不準(zhǔn)私自到外院會(huì)診及執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等行為；不準(zhǔn)上班期間利用電腦或手機(jī)等玩游戲或上網(wǎng)炒股票及買賣基金；不準(zhǔn)上班期間串崗和無故離崗；不準(zhǔn)工作期間飲酒或醉酒上崗。凡違反“十二不準(zhǔn)”，一經(jīng)查實(shí)視情節(jié)輕重對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。
六、凡能在本院完成的就診、檢查、治療、手術(shù)等醫(yī)療項(xiàng)目，未經(jīng)院部批準(zhǔn)，不準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
七、不準(zhǔn)將國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)藥品列入公費(fèi)與勞保醫(yī)療費(fèi)或出具報(bào)銷單據(jù)，要認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定，嚴(yán)禁開搭車藥、搭車檢查、搭車輸血等違反公費(fèi)醫(yī)療管理的行為。不準(zhǔn)利用職務(wù)之便，開人情方或人情檢查，違者一經(jīng)查實(shí)，按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲相關(guān)制度進(jìn)行懲處，情節(jié)嚴(yán)重者按黨紀(jì)、政紀(jì)處分。
八、醫(yī)院工作人員利用職務(wù)之便，冒領(lǐng)患者的藥物，涂改處方多領(lǐng)藥品少給患者的，或冒名開處方領(lǐng)取藥品為己有的，除按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲相關(guān)制度進(jìn)行懲處外，還根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)總體方案進(jìn)行扣罰，并根據(jù)情節(jié)輕重給予政紀(jì)、黨紀(jì)，或辭退、解雇的處理，觸及刑律的，繩之以法。
九、認(rèn)真執(zhí)行《清遠(yuǎn)市婦幼保健院行風(fēng)建設(shè)指數(shù)評(píng)價(jià)體系與標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案》及《清遠(yuǎn)市婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施考評(píng)方案》，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)德高尚的個(gè)人予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，給予批評(píng)教育，對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，視情況給予處分。
十、加強(qiáng)后勤物資管理，嚴(yán)格按購(gòu)銷審批程序和本著質(zhì)優(yōu)價(jià)廉原則，進(jìn)行購(gòu)銷。凡未經(jīng)批準(zhǔn)，任何物資不準(zhǔn)私自采購(gòu)、借出及擅自處理，否則追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十一、要自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，發(fā)揚(yáng)白求恩精神，堅(jiān)決抵制各種不正之風(fēng)。要講政治，堅(jiān)持思想領(lǐng)先。
十二、對(duì)投訴、檢舉、揭發(fā)違反規(guī)定的單位和個(gè)人，醫(yī)院給予保密和保護(hù)，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
十三、全院職工必須嚴(yán)格執(zhí)行上述若干規(guī)定。黨、政、工、青、婦要齊抓共管，廣大群眾人人有責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)于違反者，要視情節(jié)輕重，按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲相關(guān)制度進(jìn)行懲處外，分別給予黨紀(jì)、政紀(jì)的處分。對(duì)于觸犯刑律的，由司法部門進(jìn)行查處。

清遠(yuǎn)市婦幼保健院在醫(yī)療服務(wù)中向社會(huì)群眾的承諾
一、實(shí)行救死扶傷、治病救人的人道主義精神，文明禮貌行醫(yī)，全心全意為人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、在醫(yī)療服務(wù)中，不管在任何情況下，都不準(zhǔn)以任何借口推諉患者，或與患者發(fā)生爭(zhēng)吵，不準(zhǔn)延誤搶救患者的時(shí)間，凡違反者，當(dāng)事人除向患者或其家屬道歉外，在科室職工大會(huì)上作出自我檢討，給予當(dāng)事人扣罰 1 個(gè)月的服務(wù)考評(píng)分值。
三、不準(zhǔn)利用職務(wù)之便，在醫(yī)療服務(wù)中，向患者或家屬索要錢物或吃請(qǐng)。違者按醫(yī)院管理規(guī)章制度予以處理。
四、醫(yī)務(wù)人員在診療服務(wù)中，要做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁利用公費(fèi)醫(yī)療搞“搭車”檢查或開“搭車”藥。
五、嚴(yán)禁利用職務(wù)之便，開人情方，不收費(fèi)，搞假檢查、假檢查報(bào)告，或給患者介紹個(gè)體醫(yī)、私人藥店從中收取好處費(fèi)，損害患者的權(quán)益和醫(yī)院的聲譽(yù)。違者按醫(yī)院管理規(guī)范嚴(yán)肅處理。
六、嚴(yán)格按省、市物價(jià)部門批準(zhǔn)的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，實(shí)行入院一日清單制，藥品醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)，有顯示屏，接受群眾監(jiān)督。凡擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，視為亂收費(fèi)行為，依照物價(jià)部門和本院規(guī)定嚴(yán)歷處罰當(dāng)事人和科主任。
七、單位或個(gè)人通過“120”急救傳呼或來電，要求派救護(hù)車到指定地點(diǎn)接運(yùn)傷病員的，在 5 分鐘內(nèi)開出救護(hù)車。
八、對(duì)患者一視同仁，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)用語，認(rèn)真向患者及其家屬宣教，積極配合醫(yī)務(wù)人員維護(hù)醫(yī)院、病房秩序，樹立良好社會(huì)主義醫(yī)德。
 

清遠(yuǎn)市婦幼保健院職工道德規(guī)范
一、堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，執(zhí)行黨的路線、方針、政策，救死扶傷，實(shí)行革命人道主義。
二、以救死扶傷、防病治病為己任，以病人為中心，為病人診斷治療及時(shí)準(zhǔn)確，觀察病情細(xì)心周密；工作認(rèn)真、細(xì)致，千方百計(jì)為病人解除病痛；搶救病人爭(zhēng)分奪秒，勇于負(fù)責(zé)，科室之間要通力合作，及時(shí)搶救。
三、在診療護(hù)理、檢查服務(wù)中，文明禮貌，尊重患者，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，解釋耐心，同情、關(guān)心和體貼病人，不發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
四、對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)應(yīng)精益求精，實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)和奮發(fā)向上的進(jìn)取精神。積極參加改革創(chuàng)新，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)院管理水平。
五、尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)患者一視同仁，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，做到“四個(gè)一樣”：生人熟人一樣；群眾干部一樣；院外院內(nèi)一樣；鄉(xiāng)村城市一樣。
六、養(yǎng)成認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、管理規(guī)范及醫(yī)護(hù)技術(shù)操作規(guī)程。
七、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到不早退，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，上班時(shí)不做私事，不吃零食，不穿拖鞋進(jìn)出工作室，在崗要穿工作服、戴工作帽，衣著端莊，帶胸卡。不準(zhǔn)穿工作服串街、去食堂或商店等。
八、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，合理檢查、合理用藥，不以工作之便謀私利，開人情方、人情檢查、搞假證明、假檢驗(yàn)報(bào)告等不正之風(fēng)；不接受病人的吃請(qǐng)、饋贈(zèng)，不準(zhǔn)勒索病人財(cái)物；不收患者及其親屬的錢、物。
九、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人隱私與秘密，保護(hù)患者隱私。
 

清遠(yuǎn)市婦幼保健院嚴(yán)格禁止工作人員為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”規(guī)定
一、嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”。醫(yī)院工作人員不得利用工作之便在醫(yī)藥營(yíng)銷人員和醫(yī)生之間牽線搭橋，更不得充當(dāng)醫(yī)藥營(yíng)銷人員代理人進(jìn)行私下的“統(tǒng)方”活動(dòng)，不得為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供與藥品“回扣”相關(guān)的信息。
二、加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、醫(yī)用耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得統(tǒng)方，避免為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。
三、嚴(yán)禁對(duì)外泄露醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)藥品監(jiān)控管理的公示信息。醫(yī)院內(nèi)任何個(gè)人和部門不得在執(zhí)行醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理制度時(shí)，超出公示范圍，泄露醫(yī)生或部門用藥的有關(guān)信息。
四、建立風(fēng)險(xiǎn)崗位廉潔監(jiān)督制度。對(duì)有條件統(tǒng)方的崗位，建立監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育，對(duì)違反規(guī)定為商業(yè)統(tǒng)方的人員，應(yīng)立即進(jìn)行組織處理，對(duì)事實(shí)清楚的，應(yīng)予以開除。
五、堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽光采購(gòu)”、“陽光物流”制度，加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范有序進(jìn)行，對(duì)容易產(chǎn)生“回扣”的采購(gòu)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。
六、落實(shí)“陽光用藥”制度。要加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，堅(jiān)持處方管理和處方點(diǎn)評(píng)制度，實(shí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警等制度，糾正不合理用藥。
七、嚴(yán)肅查處為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”的行為。院監(jiān)督管理部門不定期深入到臨床科室、門診診室、藥房（庫(kù)）、網(wǎng)絡(luò)部進(jìn)行查訪。對(duì)為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和查實(shí)，情節(jié)輕微的給予待崗處理。情節(jié)嚴(yán)重的按照相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。對(duì)科室負(fù)責(zé)人因教育不力、管理不嚴(yán)，造成醫(yī)生用藥信息泄露，并為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“回扣”提供方便的，予以免職處理。
 

清遠(yuǎn)市婦幼保健院關(guān)于上交、拒收“紅包”登記制度
一、嚴(yán)禁醫(yī)院全體員工利用工作之便，以各種名義接受服務(wù)對(duì)象贈(zèng)送的禮品、“紅包” 、“回扣”、有價(jià)證券（購(gòu)物卡、代金券等）、貴重物品（如名煙名酒、奢侈品）、宴請(qǐng)、旅游安排等，并對(duì)拒收、上交退還情況分類進(jìn)行登記。
二、拒收禮品或紅包，即醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面拒收患者或其家屬給予的禮品或紅包。由拒收醫(yī)務(wù)人員本人填寫登記本，需如實(shí)登記醫(yī)務(wù)人員科室、姓名、時(shí)間、地點(diǎn)、金額、送紅包人和聯(lián)系電話，以備相關(guān)部門回訪。
三、上交退還禮品或紅包，是指醫(yī)務(wù)人員收到當(dāng)面無法拒收的禮品或紅包后，于24小時(shí)之內(nèi)上交行風(fēng)建設(shè)辦或自行為患者繳納住院押金等方式退還給患者的禮品或紅包。由拒收醫(yī)務(wù)人員本人填寫《個(gè)人上交退還情況登記表》，需如實(shí)登記退還醫(yī)務(wù)人員科室、姓名、時(shí)間、退還方式、金額，附存代繳住院押金單復(fù)印件或相關(guān)部門退還患者或家屬的簽收條。
四、行風(fēng)建設(shè)辦負(fù)責(zé)匯總拒收、上交退還情況并及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)上交的禮品或紅包切實(shí)加強(qiáng)管理，建立工作臺(tái)賬，逐人逐項(xiàng)登記，做到賬目清楚、賬實(shí)相符，統(tǒng)一管理和上繳。
五、行風(fēng)建設(shè)辦將拒收、上交退還禮品或紅包情況納入回訪內(nèi)容，對(duì)登記在案的要100%落實(shí)回訪�；卦L情況如實(shí)填寫《拒收、上交退還回訪情況登記表》，每半年報(bào)送紀(jì)檢監(jiān)察室，備案待查。
六、各科室負(fù)責(zé)人要重視禮品或紅包登記、上交退還工作，對(duì)科室人員加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育，增強(qiáng)他們主動(dòng)登記、上交退還的自覺性，并檢查制度落實(shí)情況。
七、行風(fēng)建設(shè)辦要加強(qiáng)監(jiān)督、檢查，對(duì)于收受后應(yīng)登記、上交退還的禮品或紅包在規(guī)定期限內(nèi)不登記或不如實(shí)登記、不上交退還的，不論金額大小，一經(jīng)查實(shí)，從嚴(yán)處理。
八、行風(fēng)建設(shè)辦查實(shí)為醫(yī)務(wù)人員索取“紅包”、回扣的；或在醫(yī)療糾紛中反映收受“紅包”的，按照規(guī)定從重處理。
九、業(yè)務(wù)科室或職能部門收受回扣的，追究負(fù)直接責(zé)任的主管人員及其他直接責(zé)任人的主體責(zé)任。屬集體行為的，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。取消該部門當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先。
十、觸犯刑律，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
十一、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違反規(guī)定,以提供回扣提成等不正當(dāng)手段促銷的,醫(yī)院將其列入“不良記錄名單”，醫(yī)院不再與其進(jìn)行業(yè)務(wù)往來。并提請(qǐng)有關(guān)部門依法進(jìn)行查處。

清遠(yuǎn)市婦幼保健院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度 
一、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)
（一）醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，要列入醫(yī)院工作的重要議事日程，要定期研究和檢查總結(jié)，制定計(jì)劃目標(biāo)和實(shí)施方案，認(rèn)真抓落實(shí)。
（二）醫(yī)院成立政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，各職能科和臨床科也相應(yīng)成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育小組，開展卓有成效的醫(yī)德教育和思想政治工作。
（三）在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮黨政、行政、監(jiān)察、共青團(tuán)、婦女等部門的作用，建立起黨、政、工、團(tuán)、婦齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理網(wǎng)絡(luò)。
二、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
（一）以醫(yī)療職業(yè)道德教育為主要內(nèi)容，以科室為單位，有計(jì)劃、有步驟系統(tǒng)地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《廣東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)和醫(yī)德素質(zhì)。
（二）及時(shí)向《清遠(yuǎn)婦幼》院刊編輯部提供院內(nèi)工作情況及動(dòng)態(tài)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和好人好事，通過報(bào)導(dǎo)樹立榜樣，營(yíng)造積極向上的宣傳氛圍。
（三）積極開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育于娛樂的活動(dòng)，弘揚(yáng)正氣，激勵(lì)先進(jìn)。
（四）不定期舉辦以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為主要內(nèi)容的思想政治工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、專題研討會(huì)，探索新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新途徑。
三、建立檢查監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
（一）繼續(xù)堅(jiān)持“十二不準(zhǔn)”執(zhí)業(yè)行為規(guī)范和執(zhí)行“廉潔、文明行醫(yī)若干規(guī)定”。
（二）設(shè)立“意見箱、意見簿”及投訴電話。以科室為單位，每月召開行風(fēng)相關(guān)工作會(huì)，認(rèn)真聽取患者及其家屬提意見和建議。每季度向病員進(jìn)行一次問卷調(diào)查，不斷改善治療服務(wù)態(tài)度。
（三） 建立和邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督。
（四）成立院、科醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)控小組，向患者公開主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，明碼標(biāo)價(jià)，張榜公布，接受社會(huì)群眾監(jiān)督。
（五）建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，每季度考核一次，考核結(jié)果納入季度質(zhì)量管理考評(píng)。
（六）每年進(jìn)行一次年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，并存入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案�？荚u(píng)結(jié)果與個(gè)人業(yè)績(jī)、考核、晉升、崗位聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)、提拔掛鉤。
四、廉潔行醫(yī)、勤醫(yī)廉政
（一）嚴(yán)格執(zhí)行十二不準(zhǔn)服務(wù)紀(jì)律
1.不準(zhǔn)以任何借口推諉、刁難患者，延誤診治及搶救時(shí)機(jī)。
2.不準(zhǔn)在任何場(chǎng)合、任何時(shí)間、任何理由與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵或打架。
3.不準(zhǔn)利用行醫(yī)之便收受患者及家屬的“紅包”、物品及接受宴請(qǐng)。
4.除醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)部門外，任何科室和個(gè)人不準(zhǔn)以任何借口、任何理由向患者或家屬自行收費(fèi)或收取現(xiàn)金。
5.不準(zhǔn)利用職務(wù)或職業(yè)之便，收取醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑、衛(wèi)生材料等各種助銷和促銷的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
6.不準(zhǔn)私自代開處方或介紹患者到院外藥店購(gòu)藥，損公利己。
7.未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，不準(zhǔn)以任何理由把患者介紹到院外治療收取介紹費(fèi)。
8.不準(zhǔn)開大處方、人情方、假診斷證明和私自進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)技檢查及治療。
9.未經(jīng)批準(zhǔn)不準(zhǔn)私自到外院會(huì)診及執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等行為。
10.不準(zhǔn)上班期間利用電腦或手機(jī)等玩游戲或上網(wǎng)炒股票及買賣基金。
11.不準(zhǔn)上班期間串崗和無故離崗。
12.不準(zhǔn)工作期間飲酒或醉酒上崗。
（二）行政管理人員要認(rèn)真執(zhí)行黨的路線、方針、政策、克己奉公、無私奉獻(xiàn)，全心全意為臨床一線服務(wù)。樹立醫(yī)技保臨床、后勤保全院，全院為患者的團(tuán)隊(duì)服務(wù)行為。

清遠(yuǎn)市婦幼保健院醫(yī)德考評(píng)細(xì)則
確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)規(guī)范化、公開化、科學(xué)化管理，提高醫(yī)院工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)。
一、標(biāo)準(zhǔn)
（一）自我評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。
（1）加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以患者為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，弘揚(yáng)白求恩精神。
（2）增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。
2、尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。
（1）對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。
（2）維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。
3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（1）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。
（2）著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
（3）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。
（1）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
（2）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。
（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。
（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
（2）認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
6、 顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。
（1）積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。
（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
（2）增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加分、扣分標(biāo)準(zhǔn)
1、加分標(biāo)準(zhǔn)
（1）獲各項(xiàng)市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)及省級(jí)以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)在年終按院部相關(guān)制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
（2）衛(wèi)生主管等有關(guān)部門表?yè)P(yáng)的個(gè)人每項(xiàng)各加2分，科室集體的每項(xiàng)各加1分。
（3）點(diǎn)名表?yè)P(yáng)信、錦旗分別獎(jiǎng)0.2分/封、 0.5分/面，集體表?yè)P(yáng)信、錦旗分別獎(jiǎng)0.1分/封、0.2分/面，5分封頂（各科室應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，對(duì)患者的表?yè)P(yáng)信、錦旗及牌匾等進(jìn)行分類整理并按行風(fēng)建設(shè)辦要求每季度上報(bào)），拒收患者及其家屬給予的“紅包”，每次加 1 分，拾金不昧等好人好事并有登記依據(jù)者加0.5分。
（4）科室滿意度目標(biāo)值90%，科室滿意度91-94%，獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)控分0.2分，滿意度95%及以上，獎(jiǎng)勵(lì)質(zhì)控分0.3分。
（5）參加志愿服務(wù)活動(dòng)每人每次獎(jiǎng)勵(lì)0.2分。
（6）同違紀(jì)、失職行為作堅(jiān)決斗爭(zhēng)受醫(yī)院表彰者加3分。
2、扣分標(biāo)準(zhǔn)
（1）科室滿意度 85-89%，扣質(zhì)控分 0.2 分，滿意度 80-84%，扣質(zhì)控分 0.3 分，滿意度低于 80%扣 0.5 分。
（2）無故不參加院科組織的政治學(xué)習(xí)和會(huì)議等每次扣 1 分
（3）擅離職守，離崗、串崗每次扣 2 分，無故遲到或早退每次扣 2 分，曠工每次扣 3 分。
（4）推諉、拒收或拒診患者或處理患者不及時(shí)導(dǎo)致不良效果扣 10 分。
（5）被投訴或被發(fā)現(xiàn)有歧視、不關(guān)注患者的行為、語言的，扣 3 分。
（6）沒有做好告知，侵犯患者的合法權(quán)益，泄露患者隱私或秘密的，扣 10 分。
（7）有創(chuàng)診療活動(dòng)沒有做好患者知情同意的扣 2 分，違反醫(yī)學(xué)倫理道德 10 分。
（8）衣冠不整，不佩戴胸卡的的，扣 1 分，工作責(zé)任心不強(qiáng)引起不良效果的扣 3 分。
（9）被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核查屬實(shí)的扣 2 分，造成不良影響扣 5 分。
（10）無故與服務(wù)對(duì)象發(fā)生吵架，或有服務(wù)態(tài)度差現(xiàn)象的，發(fā)現(xiàn)一次扣 5 分。
（11）對(duì)患者及其家屬的疑問和投訴處理不及時(shí)或激發(fā)矛盾造成惡劣影響的該項(xiàng)不得分。
（12）有下列違反有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行政規(guī)章制度扣的該項(xiàng)不得分。
違反醫(yī)師（士）、護(hù)理人員、醫(yī)技人員醫(yī)德規(guī)范 ，造成醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故的，情節(jié)嚴(yán)重的考評(píng)結(jié)果為較差。
開具假證明，情節(jié)嚴(yán)重的按有關(guān)法律法規(guī)處理。
為藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位登記、統(tǒng)計(jì)醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖阏摺?br /> 非法行醫(yī)、無證上崗、或違反有關(guān)法律法規(guī)管理規(guī)定。
（13）有下列行為的每項(xiàng)扣 5-15 分，且考評(píng)結(jié)果為較差。
違反診療規(guī)范和用藥指南，濫開大處方、貴重藥，亂檢查 、不合理治療的。
違反物價(jià)規(guī)定，另立項(xiàng)目擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，多收、亂收費(fèi)的，并追究科室主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。
不服從上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、志愿服務(wù)、幫扶等醫(yī)療活動(dòng)的各扣 2 分。
有意捏造或歪曲事實(shí)，誣告陷害他人，損害醫(yī)院及他人名譽(yù)的扣 5 分
因個(gè)人原因造成同志間不團(tuán)結(jié)，影響工作扣 5 分，造成不良影響的扣 10 分。
犯錯(cuò)誤后不能虛心接受上級(jí)及同事的批評(píng)意見，仍不改政錯(cuò)誤的或采取各種手段進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)的，扣 10 分。
無故不參加上級(jí)或院科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每次扣 2 分。
工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的按醫(yī)療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)處理。
三、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及應(yīng)用
醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)優(yōu)秀、良好、一般、較差。
醫(yī)德考評(píng)嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，95 分以上為優(yōu)秀，85-94 分為良好，60-84 分為一般，60 以下為較差。
醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果認(rèn)定為較差。
1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。
2、在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名
義給予的財(cái)物或提成的。
3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的。
4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。
5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的。
6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。
7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。
8、參與套取、侵占各類醫(yī)療保險(xiǎn)資金的。
9、其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

清遠(yuǎn)市婦幼保健院接待醫(yī)藥代表管理制度
一、接待管理
（一）醫(yī)院指定專門管理部門、管理人員，按照“三定、三有”即定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員，有預(yù)約、有流程、有記錄的要求開展接待管理，確保接待行為規(guī)范、有序進(jìn)行。
（二）接待管理部門
1.由醫(yī)療設(shè)備部、藥學(xué)部、采購(gòu)中心分別負(fù)責(zé)所涉領(lǐng)域醫(yī)藥代表到我院開展信息與技術(shù)交流等業(yè)務(wù)聯(lián)系的預(yù)約登記及組織接待相關(guān)事宜。
（三）接待時(shí)間、地點(diǎn)及人員
1.接待時(shí)間：每月第三周的星期三下午14:30—17:00（遇節(jié)假日順延，特殊情況接待時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況另行確定）
2.接待地點(diǎn)：醫(yī)院行政樓一樓會(huì)議室。
3.參加接待人員：由醫(yī)療設(shè)備部、藥學(xué)部、采購(gòu)中心等信息涉及到的分管院領(lǐng)導(dǎo)、行風(fēng)建設(shè)辦、內(nèi)審科，以有各相關(guān)臨床醫(yī)技科室主任及專業(yè)技術(shù)人員參加。
（四）接待預(yù)約
1.醫(yī)藥代表接待實(shí)行預(yù)約制，一般需提前5個(gè)工作日向相關(guān)職能部門提出預(yù)約申請(qǐng)及備案。
2.醫(yī)藥代表預(yù)約前需向醫(yī)藥產(chǎn)品歸口部門提交《醫(yī)藥代表登記備案和誠(chéng)信檔案》，備案企業(yè)信息、涉及產(chǎn)品信息和工作人員信息，建立誠(chéng)信檔案。
3.醫(yī)藥產(chǎn)品歸口部門根據(jù)接收日期進(jìn)行登記，對(duì)接備案及預(yù)約接待事宜，并對(duì)《醫(yī)藥代表登記備案和誠(chéng)信檔案》及時(shí)進(jìn)行備案審查；審查通過后，填寫誠(chéng)信記錄，建立誠(chéng)信檔案，至少在接待日前2個(gè)工作日通知醫(yī)藥代表來訪事宜。并做好接待登記表。
4.預(yù)約成功后，來訪的醫(yī)藥代表需在規(guī)定時(shí)間攜帶本人身份證到醫(yī)藥產(chǎn)品歸口部門確認(rèn)后，到指定地點(diǎn)等候接待，并做好接待記錄。未經(jīng)預(yù)約登記的一律不予接待。
（五）接待方式
1.主要以收集藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用儀器設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)銷商代表提供的資料；聽取醫(yī)藥代表新耗材和新儀器設(shè)備信息介紹；與臨床醫(yī)務(wù)人員交流溝通；安排學(xué)術(shù)講座等。
（六）接待日醫(yī)藥代表需遞交的相關(guān)資料目錄
1.醫(yī)藥代表法人授權(quán)委托書。
2.醫(yī)藥代表身份證明。
3.遵守行業(yè)規(guī)范，嚴(yán)禁商業(yè)賄賂的廉潔承諾書。
4.醫(yī)用耗材和醫(yī)用儀器設(shè)備說明書及彩頁(yè)宣傳資料。
5.加蓋企業(yè)印章的(GMP)認(rèn)證證書復(fù)印件及生產(chǎn)批件復(fù)印件、醫(yī)療器械注冊(cè)證或醫(yī)療器械備案憑證復(fù)印件等。
6.其它的相關(guān)產(chǎn)品詳細(xì)資料。
二、接待要求
（一）接待管理歸屬部門要做好接待相關(guān)資料的收集整理工作。
（二）接待管理歸屬部門及接待人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度以及相關(guān)法律法規(guī)，禁止向醫(yī)藥代表提供醫(yī)院醫(yī)用耗材、藥品產(chǎn)品信息和使用等相關(guān)數(shù)據(jù)信息；禁止另行安排時(shí)間和地點(diǎn)接待醫(yī)藥代表。
（三）除接待管理歸屬部門組織接待外，禁止任何科室及個(gè)人私自接待醫(yī)藥代表。
（四）科室做好監(jiān)督管理，禁止醫(yī)藥代表未經(jīng)備案私自進(jìn)入科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員或者藥事人員開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表私自進(jìn)入科室、接觸醫(yī)務(wù)人員的，應(yīng)拒絕接待并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)辦。
（五）醫(yī)藥代表應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院接待歸屬管理要求，未預(yù)約者一律不予接待，嚴(yán)禁私自進(jìn)入醫(yī)院各科室開展產(chǎn)品推介、促銷和其它活動(dòng)，嚴(yán)禁私自聯(lián)系非管理部門打探醫(yī)院內(nèi)部消息、數(shù)據(jù)。若有違反，將予驅(qū)離、約談并停止采購(gòu)該醫(yī)藥代表(廠、商)的產(chǎn)品。情節(jié)嚴(yán)重的，影響醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的，將報(bào)執(zhí)法部門依法處置。
（六）醫(yī)務(wù)人員如若被醫(yī)藥代表糾纏，“被動(dòng)”接觸了醫(yī)藥代表，應(yīng)立即告知安全保衛(wèi)科予以驅(qū)離，并于24小時(shí)內(nèi)向紀(jì)檢監(jiān)察室報(bào)備，說明有關(guān)情況。
（七）認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)有關(guān)規(guī)定和要求，嚴(yán)格依據(jù)政策法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度處理接待中的有關(guān)問題，自覺維護(hù)正常的醫(yī)院工作秩序。
（八）醫(yī)療設(shè)備部、藥學(xué)部不得提供在用藥械信息予醫(yī)藥代表。若有違反，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并查實(shí)按相關(guān)規(guī)定處理。
（九）每次接待的情況都要記錄在案，由醫(yī)療設(shè)備部、藥學(xué)部采購(gòu)中心分別負(fù)責(zé)記錄并保管，每年12月31日將全年的接待記錄和《醫(yī)藥代表接待日登記表》等相關(guān)材料分別交醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)辦、紀(jì)檢監(jiān)察室統(tǒng)一歸檔和管理。
三、監(jiān)督管理
（一）醫(yī)藥代表如確有需要到科室交流的，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科和行風(fēng)建設(shè)辦同意，并在其工作人員的陪同下進(jìn)行。
（二）醫(yī)藥代表在指定時(shí)間和指定部門以外接觸醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，尤其是未經(jīng)允許私下向醫(yī)務(wù)人員推銷其產(chǎn)品的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，停止采購(gòu)其公司所代理的所有產(chǎn)品。
（三）醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室對(duì)接待醫(yī)藥代表工作中出現(xiàn)的違規(guī)操作行為，或者收到投訴時(shí)，將進(jìn)行監(jiān)督管理和處置。